Perbedaan antara Remathoid Arthritis dan Osteoarthritis di sertai tatalaksananya



A. Pendahuluan
     1. Rematik
 - Istilah masyarakat awam untuk menamai segala jenis nyeri ototdan persendian.
 - Banyak sekali informasi di masyarakat tentang rematik sehingga menyesatkan.
 - Masyarakat memandang ringan pada penyakit yang bisa sebabkan cacat permanen ini
     2. mitos dan fakta rematik

Mitos
Fakta
1.rematik : cuaca dingin, sering di ruangan ber AC, mandi malam
dingin menyebabkan sendi mengkerut, nyeri rematik bertambah




2. rematik karena makanan seperti jeroan,emping,dll                
dari 100 jenis rematik hanya gout yang terkait dengan penyakit tersebut

Rematik karena faktor keturunan                                   
Tidak semua rematik disebabkan faktor keturunan hanya RA,SLE,gout

Hanya menyerang lanjut usia                                
Anak-anak bisa terkena(JCA), pria produktif (gout) 

2. Remathoid arthritis

-Peradangan dan pembengkakan di daerah sendi dan sekitarnya, 
-Menyerang semua umur, termasuk anak2  
-Penderita lebih banyak wanita daripada pria, pria lbh banyak terkena gout 
-Beberapa tipe Arthritis (lbh dr 100 tipe): Osteoarthritis (OA), Rheumatoid Arthritis (RA),
-Gout/Hiperurisemia, Fibromyalgia, Ankylosing spondylitis, SLE (Systemic Lupus Erythematosus), Juvenille arthritis
3.Perbandingan Rematoid arthritis dan Osteoarthritis


 

Remathoid arthritis
osteoarthritis
Wanita : Pria
Onset umur
Faktor resiko obesitas
Durasi kekakuan sendi di pagi hari
Sendi yang terlibat
Inflamasi
Laju endap darah
Manifestasi sistemik
Cairan sendi

3:1
35 s/d 55 thn
Tidak ada
Biasanya 60 menit atau lebih lama
Simetris
Lokal dan sistemik
Meningkat
Ada
Keruh/leukositosis
1:1
-65 thn
ada
biasanya kurang dari 30 menit
simetris/asimetris
tidak ada / ringan, lokal
normal
tidak ada
leukositosis ringan

 

A.    Rematoid arthritis

1.      Penyakit radang sendi sistemik
2.      Melibatkan banyak sendi secara simetris
3.      Terdapat nodus rematoid di luar persendian : vaskulitis (dibawah kulit), radang pada mata, disfungsi neurologis, penyakit jantung dan paru, lymphadenopati,splenomegali.
4.      Kaku sendi pada pagi hari -/+ 1 jam
5.      Radang sendi poli artikuler (3sendi/lebih)
6.      Arthritis pada sendi jari tangan (MCP)
7.      Deformitas sendi (swan neck dan boutoniere)
8.      Nodus remathoid subkutan
9.      Faktor remathoid :
a.       Igm terdeteksi positif (1:160 atau lebih)
b.      LED meningkat 100 mm/jam atau lebih
c.       Anemia normositik-normokromik yang tidak berespon dengan preparat besi
10.  Data lab : women < 12
                 Men     <13,5
 
1.      Prinsip pengobatan Remathoid Arthritis
-          Meningkatkan kualitas hidup pasien
a.       Hilangkan inflamasi & kekakuan sendi pada pagi hari
b.      Pelihara jangkauan gerak sendi
c.       Kontrol nyeri sendi
d.      Cegah kerusakan sendi & komplikasi sistemik
e.       Penanganan faktor psikologis pasien dg edukasi yang tepat
-          Terapi non farmakologi RA
a.       KIE kepada pasien dan keluarganya
b.      Latihan fisik “low impact” di kolam renang yang cukup
c.       Gunakan alat bantu gerak (tongkat)
d.      Penurunan Berat Badan (Px Obese)
e.       Akupuntur & teknik relaksasi
f.       Operasi ganti sendi (pilihan terakhir)
-          Terapi farmakologi RA
Utk cegah perkembangan peny.mjd destruktif
a.       Menggunakan DMARD (Disease Modifying Anti Rheumatoid Drug) a.l.:
b.      Prep.Emas (Aurranofin, Sodium aurothiomalat)
c.       Antimalaria (Chloroquine, Hydroxychloroquine)
d.      Immunosupresan (MTX, Cyclophophamide, Cyclosporine, Azathioprine, Leflunomide)
e.       Sulfasalazin Kombinasi dg NS

1.      Obat anti RA (DMARD)
DMARDs                                                    SHOULD BE MONITORED
l  Methotrexate                                              Haematologic, liver, lung
l  Hydroxychloroquine                                  Ofthalmologic
l  Sulphasalazine                                           Haematologic, GI
l  Leflunomide                                               Haematologic, liver
l  Azathioprine                                               Haematologic, liver
l  Cyclosporine                                               Kidney, Blood pressure
l  Gold                                                           Haematologic, kidney
 

 





Comments

Popular posts from this blog

Soal UKAI terbaru

Latihan soal UKAI

Latihan soal ujian UKAI