Belajar data laboratorium Profesi Apoteker

-

A. Perbedaan dokter dan apoteker dalam terapi pasien
  • Dokter  > Pemeriksaan Lab. Rutin > Keputusan Klinik: Diagnosis  & Terapi 
Indikator Keberhasilan terapi :
- Respons klinik pasien,
- Pemeriksaan fisik, dan
- Data laboratorium
  • Apoteker  > memantau proses terapi
- Pemilihan obat,
-  Penentuan dosis obat ,hingga
-  Pemantauan efektivitas dan keamanan obat pada pasien,
-  Hasil pemeriksaan laboratorium 

1. Tugas Apoteker
-  Menilai Disease Stage dari pasien 
- Mencegah interpretasi yang salah thd hasil pemeriksaan  
- Menilai kesesuaian terapi obat
- Monitoring efektivitas terapi obat
- Monitoring reaksi obat yg tidak diinginkan (ROTD)
- Menilai toksisitas obat
- Monitoring kepatuhan minum obat   
  • Obat vs hasil Laboratorium
- Interaksi Obat-Hasil Lab. Insidens 10-20 %
- Mempengaruhi Hasil Diagnosis
- Pemberian Terapi yang Kurang Tepat/Tidak Perlu
- Follow-Up Penyakit yang Tidak Tepat®Hospitalize meningkat
1. Mekanisme interaksi obat dan Hasil Laboratorium
 
Invivo/Fisiologis/ Toksikologi
Invitro/Analitik/Metodologik
          - ESO Obat : furosemid > hipo K+,
           - Parasetamol > sgpt meningkat, 
      - Fenitoin > gula drh meningkat
      - Biasanya Obat > Pengaruhi Fisiologi Tubuh

     - Obat/Metabolit > Pengaruhi Proses Analisis scr in vitro
      - Analit struktur kimia mirip dg obat Vit.C > Gula Darah meningkat


2.   Diagnosis adanya interaksi  
a. Hasil Tes Lab. Tidak Sesuai dg Kondisi Klinis/Gejala dari Pasien,
Misal:
> Bilirubin total 6,0 mg/dL (normal 0,3-1,0 mg/dL),tapi tidak ada tanda jaundice.
> Sklera ikterik pada kadar Bilirubin Total 4,0 mg/dL > Interaksi
b.      Bila 2 atau lebih hasil tes yg menilai anatomi/fisiologi yg sama, saling bertentangan,
Misal:
>Px 20 th sehat pre-oprasi,
>Kreatinin Serum 4,2mg/dL (normal 0,7-1,5),
>BUN 8,0 mg/dL (5-20)
>inj.iv.cefoxitin menyebabkan kreatinin serum meningkat
c.       Bila Hasil Seri Tes Lab. yang Sama variasinya sangat besar dalam periode yg dekat,
Misal:
> Px di atas, pemeriksaan serum kreatinin 1 hari sblm operasi 1,0 mg/dL (0,7-1,5),
> Akan operasi mjd 4,2 mg/dL
B. Action for drug interfere
Tes Lab. Diulang, menunggu Obat tereliminasi smp minimal (5-7 x waktu paruh eliminasi)
Obat diganti dengan yang tdk berinteraksi dengan hasil Lab. à trtm bila Lab. jadi indikator Tx
Pemantauan Lab diperketat
Bila ragu, kondisi klinis pasien sebagai pedoman pengambilan keputusan
C. Pemeriksaan Biokimiawi
 > Glukosa Darah:
-    Gula Darah Puasa
-    Gula Darah 2 jam Post Prandial
-    Gula Darah Sewaktu
-    HbA1c
> Lipid Darah:
-          Kholesterol (Total, LDL, HDL)
-          Trigliserida
>Elektrolit Darah:
-          Sodium (Na)
-          Potasium (K)


 

 




 




Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

Soal UKAI terbaru

-
Pasien 30 tahun membawa resep sediaan krim kombinasi Kloramfenikol dan Hidrokortison 15 gram. Sediaan krim yang tersedia adalah krim Kloramfenikol 2% dan Hidrokortison 2%. Dokter meminta apoteker membuat krim dengan masing-masing 7,5 gram. Berapa kandungan dari masing-masing sediaan? Kloramfenikol 0,5% dan Hidrokortison 1% Kloramfenikol 1,5% dan Hidrokortison 1% Kloramfenikol 1% dan Hidrokortison 1% Kloramfenikol 1% dan Hidrokortison 0,5% Kloramfenikol 0,5% dan Hidrokortison 0,5% Industri farmasi membuat sediaan vitamin C injeksi dengan penambahan NaHCO3 ke dalam formula. Apa fungsi penambahan zat tersebut? Zat pengisootonis Pengatur pH Pengawet Khetating agent .. Seorang ibu membawa resep untuk anaknya yang berusia 5 tahun R/ PCT 100 mg   CTM 2 mg   Kodein HCl 10 mg Mf. Pulv. Dtd No. XV s.bdd. pulv 1 Berapa kodein HCl yang dibutuhkan? 0,015 mg 0,150 mg 0,250 mg 600 mg .. Sebuah apotek sudah berdiri selama 5 tahun. Pemasukan...
Read more

Latihan soal UKAI

-
1. Jika seorang apoteker didirekomendasikan  memindahkan apoteknya di daerah lain, apa yang yang  harus diurus agar apoteker tersebut dapat melayani  resep narkotika : a. Membuat surat perpindahan b. Membuat surat rekomendasi 2. Jika seorang apoteker pindah ke daerah lain karena  mengikuti suaminya dinas, apa yang harus diurus  apoteker tersebut agar apoteker tersebut dapat  melayani resep narkotika a. Memperpanjang STRA b. Mengurus STRA c. Mengurus SIPA 3. Berapa rangkap surat pelaporan (signap) narkotika  a. 1 rangkap b. 2 rangkap c. 3 rangkap d. 4 rangkap 4. Setiap berapa bulan sekali pelaporan narkotika harus  dilakukan a. Sebulan sekali b. 3 buln sekali c. 6 bln sekali 5. Jika seorang apoteker memiliki STRA yang sudah  berlaku 2 tahun, dan ingin mendirikan klinik, brapa  lama masa berlaku SIPA yang dimiliki apotekr saat ini  jika baru ingin mendirikan klinik  a. 3 thun b. 5 thun c...
Read more

Latihan soal ujian UKAI

-
Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan diare berat, konsistensi cair seperti air cucian beras, muntah, hipotensi, dehidrasi. Hasil kultur tinja menyatakan adanya bakteri vibrio kholera. Apakah antibiotik yang tepat untuk pasien ? Metronidazol Doksisiklin Seftriaxon Amoxicilin Eritromisin Seorang ibu datang ke apotek bertanya tentang kondisi gigi anaknya usia 10 tahun yang berwarna kecolatan. Saat balita, anak beberapa kali mendapat antibiotik. Antibiotik apa yang menimbulkan masalah tersebut ? Eritromisin Ampisilin Klindamisin Tetrasiklin Sefixim Pasien wanita hamil dengan GDS 250 mg/dl, GDP 160 mg/dl, HbA1C 8%, Kolesterol Total 220 mg/dl dan HDL 35 mg/dl didiagnosis menderita DM Tipe 2.. Golongan obat DM apa yg bisa diberikan? Seorang ibu memiliki anak bayi yg tidak sengaja meminum suplemen zat besi. Apakah zat pengkhelat yg cocok A. Deferoksamin B. Tetrasiklin C. Na fluoride Seorang ibu umur 27 hamil 10 bulan didiagnos...
Read more